Masennus ja liika nukkuminen: kun lepo lakkaa palauttamasta

Menit aikaisin nukkumaan. Nukuit kymmenen tuntia, ehkä kaksitoista. Ja kun herätyskello soi, keho tuntui siltä kuin se olisi kaadettu patjaan ja jätetty siihen kovettumaan. Jos tämä kuulostaa tutulta, et ole laiska etkä kuvittele. Masennus ja liika nukkuminen ovat läheisiä kumppaneita, eikä niiden tuoma väsymys ole sitä lajia, jonka uni korjaa.

Useimmat kuvittelevat masennuksen unettomuutena — kattoon tuijottamisena kolmelta aamuyöllä. Sitäkin tapahtuu. Mutta myös päinvastaista tapahtuu, ja siitä puhutaan paljon vähemmän. Kun lepo vain venyy ja helpotus kutistuu, kyse voi olla muustakin kuin kiireisestä viikosta.

Mitä on masennukseen liittyvä hypersomnia?

Hypersomnia on kliininen sana sille, että nukkuu paljon enemmän kuin keho todella tarvitsee — tyypillisesti yli kymmenen tai yksitoista tuntia vuorokaudessa, tai tuntee ylivoimaista vetoa uneen tavallisina valveillaoloaikoina. Kun se esiintyy matalan mielialan rinnalla, siitä puhutaan usein masennukseen liittyvänä hypersomniana.

Karkeasti se näyttää tältä: nukut pitkään, otat silti päiväunet, eikä mikään siitä maksa takaisin. Se, jolta on vain jäänyt unta, tuntee itsensä terävämmäksi hyvän yön jälkeen. Se, joka kantaa masennukseen liittyvää hypersomniaa, nukahtaa ja herää samaan sumuun.

Sitä näkyy joissakin kuvissa useammin kuin toisissa — se on tunnistettu piirre epätyypillisessä masennuksessa ja kausiluonteisissa mielialan vaihteluissa, ja se ilmenee useammin nuorilla aikuisilla. Uni ei aiheuta masennusta, eikä se ole vain sivussa seisova oire. Se on pikemminkin silmukka. Matala mieliala litistää rytmisi, litistyneet rytmit syventävät matalaa mielialaa, ja silmukka pyörii edelleen.

Masennuksen ja liikaunisuuden merkkejä

Yksi pitkä viikonloppu univelan kuittaamista ei todista mitään. Kaksi viikkoa tai pidempään kestävä kuvio ansaitsee sen sijaan lähemmän katseen. Katso, kuinka moni näistä muistuttaa viimeistä kuukauttasi:

• Uni, joka ei palauta: heräät yhdeksän, kymmenen, kahdentoista tunnin jälkeen täsmälleen yhtä väsyneenä kuin menit nukkumaan — joskus väsyneempänä.
• Raskas keho: kädet ja jalat tuntuvat painotetuilta, melkein lyijyisiltä. Tavallinen liike vaatii voimaa, joka ennen oli ilmaista.
• Venyvät päiväunet: kahdenkymmenen minuutin lepo venyy kahdeksi tunniksi, ja iltapäivä katoaa sen mukana.
• Aamun seinä: sängystä nouseminen ei ole päätös, jonka teet kerran. Se on neuvottelu, jonka häviät yhä uudelleen tunnin tai pidemmän ajan kuluessa.
• Uni piilopaikkana: alat odottaa sänkyä vähemmän lepona ja enemmän uloskäyntinä — paikkana, jossa sinulta ei vaadita mitään.
• Päivät sumenevat: nukut kellon yli, myöhästyt aamun suunnitelmista, kadotat käsityksen viikonpäivästä, koska viikon muoto on pehmennyt.
• Ilo ohenee: jopa täysin levänneet hetket kuulostavat vaimennetuilta. Se, mikä ennen osui, ei yksinkertaisesti osu enää.
• Keskittyminen lipsuu: luet saman kappaleen uudelleen, kadotat keskustelun langan, unohdat miksi tulit huoneeseen.

Tämä on syytä sanoa suoraan: liikaunisuudella on muitakin syitä. Kilpirauhasen häiriöt, anemia, uniapnea, tietyt lääkkeet ja pitkät toipumisjaksot sairauden jälkeen voivat tuottaa täsmälleen tämän väsymyksen. Keskustelu lääkärin kanssa sulkee ne pois tai vahvistaa ne — ja se keskustelu kannattaa käydä joka tapauksessa.

Miksi tällä on väliä

Liikaunisuus on helppo sivuuttaa, koska se ei näytä hätätilanteelta. Kukaan ei huolestu lepäävästä. Mutta hinta kertyy hiljaa.

Aika menee ensin. Neljätoista tuntia sängyssä jättää kymmenen elettäväksi, ja nekin kymmenen kuluvat puoliteholla. Työ lipsuu — ei mitään dramaattista, vain myöhäisiä aloituksia, ohi menneitä viestejä, venyviä projekteja. Ihmissuhteet ohenevat, koska kutsuihin ei enää vastata ja kysyjät alkavat kysyä harvemmin.

Sitten tulee häpeä, ja juuri se puree. Tiedät, että nukut liikaa. Et osaa selittää miksi. Joten sanot itsellesi, että olet laiska, kurittomia, että tuhlaat elämääsi — ja jokainen noista ajatuksista painaa mielialaa alemmas, mikä tekee sängystä houkuttelevamman ja huomisesta raskaamman. Näin silmukka sulkeutuu.

Tästä kannattaa pitää kiinni: tämä on tunnistettu kuvio, ei luonteenvika. Sitä on tutkittu ja se vastaa hoitoon. Sen nimeäminen tarkasti on ensimmäinen askel ulos, koska et voi käsitellä jotain, jota yhä kutsut laiskuudeksi. Unen muutokset kulkevat usein myös ahdistus- ja huolikuvioiden kanssa — siksi kokonaiskuva painaa enemmän kuin yksittäinen oire.

Itsearvio, joka on kymmenen minuutin arvoinen

Jos olet lukenut tänne asti, jokin osui. Se on yleensä signaali, jota kannattaa seurata.

Free Depression Quiz on jäsennelty seulonta — joukko tutkimukseen perustuvia kysymyksiä mielialasta, energiasta, unesta ja arjen toimintakyvystä viimeisten kahden viikon ajalta. Se vie noin kymmenen minuuttia, on ilmainen eikä pyydä muuta kuin rehellisyyttä.

Ole selvillä siitä, mitä se on ja mitä ei. Tämä on seulontatyökalu, ei diagnoosi. Mikään kyselylomake ei voi diagnosoida masennusta; sen voi tehdä vain pätevä ammattilainen keskustellessaan kanssasi. Se, minkä seulonta voi tehdä, on antaa muoto jollekin epämääräiselle ja antaa sinulle konkreettiset sanat lääkärikäyntiä varten — jolloin «olen väsynyt» muuttuu riittävän täsmälliseksi, jotta sille voi tehdä jotain.