Знаци депресије код старијих: трагови који се превиде

Знаци депресије код старијих готово никад не долазе са натписом. Појаве се као бол у леђима који ниједан налаз не објашњава, као тихо напуштен хоби, као телефон на који се више нико не јавља. Пошто те промене толико личе на обично старење, породица, лекари, а најчешће и сама особа, слажу их у фиоку с натписом „ето, успорили смо".

Ако ово читате о себи или о родитељу за кога сте почели да бринете, та брига заслужује да је схватите озбиљно. Депресија није нормалан део старења. У позним годинама је честа, али често и нормално нису исто, и са седамдесет пет година одговара на помоћ једнако као са двадесет пет.

Како депресија изгледа у позним годинама

Млађи људи у депресији обично прво говоре о тузи. Старији често не. Истраживања о депресији позног доба показују да многи прво испричају тело, па тек онда расположење: болове, умор, лош сан, стомак који се никад не смири. Туга можда постоји, али није наслов, па се у оних десет минута код лекара не помене.

Постоји и други разлог зашто остаје скривена. Ова генерација је често васпитавана тако да се тешкоће чувају за себе. Рећи „нешто ми је тешко" њима звучи као кукање, као слабост или као терет стављен на децу која и овако имају пун живот. Осећање се зато преведе у нешто прихватљивије и изађе као раздражљивост, као брига за новац или као ништа.

Туговање додатно замућује слику. Позне године доносе стварне губитке: супружника, пријатеље, возачку дозволу, кућу. Туга после губитка није депресија. Али туговање које никад не попушта стисак, које се из тог губитка разлије у све друге делове живота, може постати нешто чему треба лечење, а не само време.

Знаци и симптоми на које треба пазити

Ниједна ставка испод сама за себе не значи много. Важно је да их се појави неколико заједно, да су присутне већину дана током две недеље или дуже и да одударају од тога каква је та особа иначе.

• Телесне тегобе без јасног узрока: главобоље, болови у зглобовима, сметње у варењу или вртоглавица, а налази сваки пут долазе уредни.
• Губитак интересовања уместо туге: партија карата, башта, недељни телефонски позив. Не ужива се мање, једноставно се пусти, најчешће без иједне речи.
• Сан који је променио облик: буђење у три и остајање будним, или десет сати сна и устајање исцрпљен.
• Промене апетита и тежине: прескочени оброци, храна која је изгубила укус, одећа која одједном виси.
• Тешкоће с памћењем и пажњом: застајање у тражењу речи, изгубљена нит усред посла. Депресија може да опонаша рану деменцију тако изблиза да за то постоји назив, псеудодеменција, и ту разлику вреди дати на процену.
• Раздражљивост и кратак фитиљ: оштар тон према најближима, а после стид због тога.
• Повлачење: одбијање позива, пуштање телефона да звони, избегавање цркве или клуба око којег се градила цела недеља.
• Занемарена брига о себи: прескочени лекови, пропуштени прегледи, неотворени рачуни који се гомилају, мање пажње према прању и облачењу.
• Прича о томе да је на терету: „Имаш ти и својих брига." „Свима би било добро и без мене." Такве реченице траже директан разговор, а не брзу утеху и промену теме.
• Више алкохола: пиће које отупљује вечери, понекад уз лекове с којима не сме да се меша.

Још једна ствар, и није по избору. Свако помињање да више не жели да буде овде, да би најрадије да се не пробуди, да би другима било боље без њега, хитно је стање, а не расположење. У Србији је Центар Срце доступан на 0800 300 303, а у опасности се зове 194 или 112; у САД је то 988. Нарочито старији мушкарци имају међу највишим стопама самоубистава од свих узрасних група, а многи су у недељама пре тога били код лекара, где се тема никад није поменула.

Зашто је ово важно

Нелечена депресија у позним годинама не чини дане само сивим. Све остало чини тежим за ношење. Успорава опоравак после операције, погоршава ток срчаних болести и шећерне болести и повећава број болничких дана. Људи престају да узимају лекове како треба, престају да се крећу, престају поштено да једу, а телесне болести које су већ биле ту стежу јаче.

Живот се и скупља споља ка унутра. Изолација продубљује депресију, а депресија продубљује изолацију, све док ономе ко је некад имао пуну недељу не остане тих стан и телевизор. Та петља је стварна, и може да се прекине. Терапија разговором у овој узрасној групи делује добро. Делује и директно решавање самоће: превоз до неке групе, стални ручак, разлог да се уторком буде негде. Лекови помажу многима, али их треба пажљиво одмерити према свему што већ стоји у ормарићу.

Препрека готово никад није то што ништа не може да се уради. Препрека је што нико то не именује. Анксиозност често путује уз бок, па ако је брига гласнија половина слике, вреди погледати и обрасце анксиозности.

Полазна тачка за размишљање

Ако вас је нешто од овога погодило, кратак и уређен упитник помаже да маглoвиту нелагоду претворите у нешто што заиста можете да изговорите у ординацији. Наш бесплатни тест на депресију пролази кроз групе симптома о којима лекари питају, укључујући оне телесне који се код старијих најчешће превиде, и на крају даје сажетак једноставним језиком.

То је алат за скрининг намењен самопосматрању, а не дијагноза. Ниједан упитник не може да одмери вашу историју болести, ваше лекове ни ваше губитке. Оно што може јесте да вам да речи и нешто што ћете однети лекару осим „не осећам се као ја". Одштампајте га или запишите три ствари које су вам звучале најистинитије и понесите их.

Ако питате за родитеља, можете да га попуните мислећи на њега. Затим га питајте директно и благо како спава и има ли још нечега чему се радује. Отворена питања стижу даље него „да ли си депресиван?".